むし歯治療前に〝歯のケアなど〟が必要なのはなぜ？？

こんにちは、仲町歯科医院副院長の義永昌也です。

「むし歯の治療前に歯の掃除が必要だと言われた」「早く被せ物して直してくれればいいのに…歯周病が先だと言われた」

という経験はあるでしょうか。患者さんの意見や疑問点としてよく聞く内容です。当院でも「むし歯の治療前に何回も通院してもらう」場合があります。この理由や意図について、解説していきます。

理由1. お口全体の環境を改善した後でないと、クオリティの高いむし歯治療が出来ない

キッチンで料理をする状況を考えてみましょう。作業場所が雑然としている状況だと、美味しい料理を作るのは難しく、場合によっては異物が混入してしまいます。料理の前にまずやることは「掃除・片付け」といった環境の改善ではないでしょうか。

歯の治療に関しても同様の事が言えます。歯の表面の清掃状態も大事ですが、特に歯肉の状態が重要です。

具体例を挙げると、部分的な詰め物（コンポジットレジン充填）の際、隣の歯にくっつかないように歯と歯の間に薄い器具を入れるのですが、歯肉から出血するような状態（歯肉炎）であると、材料に血の色が滲んでしまったり、歯と材料の接着不良で外れやすくなったりします。

被せ物の型採りの際も、歯肉が出血すると適合（精密さ）が悪くなります。

歯垢のない状態を一定期間維持することで歯肉の状態は改善し（1~2週間必要だと言われています）、それが質の高い歯科治療に繋がります。

むし歯治療を受ける前に、なぜむし歯になったのかを考える必要があります。多くの場合、歯磨きが不十分だったり糖の頻繁な摂取をするによって細菌が繁殖し、結果としてむし歯となっています。

〝むし歯になった原因〟を改善しないままむし歯治療を行っても、根本的な解決にはなりません。

詰め物や被せ物をすることで一時的には見た目が改善したり、気にならなくなる可能性はあります。しかし、原因を改善しないかぎり、治療をしても再度むし歯になっていくのです。

むし歯の再発・治療の繰り返しとならないために、むし歯治療前の原因除去を重視しています。

患者さんに応じて様々な内容がありますが、主な3つを紹介します。

キレイに磨けてると一見思えても、歯垢が残っている場合が多いです。磨けていない部位を染め出し、そこを重点的にお伝えしています。

歯垢を染め出した歯の写真

また、使用している歯ブラシや患者さんに応じて、歯磨きのやり方をお伝えしていきます。

歯石は歯ブラシでは取ることができません。歯科医師や歯科衛生士が専用器具を使って除去していきます。

主に甘いもの（お菓子・飲料）の取り方の習慣が、むし歯や歯周病の原因になります。患者さんに聞き取りを行い、改善できる習慣があればお伝えをしていきます。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。